周成目前擁有三個完美級技能,骨折的手法復位更是重新定義級。
因此他越發地感覺到了在臨床過程中,分清楚層次,是極為有必要的。
先定義,再診斷。
診斷之後還要分型。
只有嚴格地對脫位等各種疾病,進行比較嚴謹的分型,才能夠更好地把握到底該怎麼去治療。
隨機應變。
如果說連臨床中的定義和分型都沒搞清楚,就只是單純地格式化去套用的話,肯定是做不好臨床的。
臨床醫學是一門循證醫學,也是一門經驗性的醫學。
循證,顧名思義,在於找準證據,把握好疾病當前的尺度,然後根據疾病的型別,找準治療的點,才能堪稱完美。
在外科之中,尤其如此。
如果一個外科醫生,連手術適應徵和手術禁忌症都無法把握清楚,掌握不好這個尺寸的話。
絕對會存在兩種情況。
一、過度醫療,就好比看到了骨折,就直接手術,簡單無腦,但其實也是對醫療資源的浪費,也是增加了患者的經濟負擔。
二、莽撞治療。把不該做手法復位的病人,做了手法復位,或者本該做鋼板螺釘內固定的病人,去用克氏針或者是髓內釘內固定術裝上去了,那結果自然會出乎於意料之外。
作為一個臨床醫生,自己本身就要相信臨床中存在著的各種意外。
意外情況,是如何發生的?
處於意料之外,但如果能夠在診療的過程中,更好地把情況給把握住的話,那就能夠最大程度地減少這種意外發生。
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