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大宋朝，不管在軍事上有多少缺點，但內政上還是算不錯的，比較具有人文精神。

華夏養濟保民思想源遠流長，歷代也多少都有相應的措施。

早在商代時期，盤庚提出「罔不惟民之承保」，「式敷民德」，周代文王提倡「懷保小民，惠鮮鰥寡」「用咸和萬民」，周公將之發展為明德慎罰、以德治民。

而大宋這方面據說做得也還不錯，各個時期都有過這方面的努力。

北宋徽宗時設定的居養院，主要收養孤貧小兒乃至「道路遇寒僵仆之人及無衣丐者」；安濟坊主要為醫療機構。

漏澤園設立於神宗年間，「開封府界僧寺旅寄棺柩，貧不能葬，令畿縣各度官不毛地，聽人安厝，命僧主之」，到崇寧年間，「蔡京推廣為園，置籍，瘞人並深三尺，毋令暴露，監司巡歷檢察」。

後由于靖康之變，北宋的養濟機構大多毀於戰亂。

養濟院則是正式設立於南宋初年。

紹興元年，紹興府通判要求設定養濟機構以收留北方南遷宋人中疾病貧弱者，並專派醫官治療病人，同時派遣「童行」二人負責管理飲食。

這一要求得到了南宋朝廷的批准，規定凡是被收養者，要在當地官府登籍造冊，寫明姓名、籍貫，由官府出資供給口糧。

這樣，新建立的養濟院糅合了安濟坊與居養院的功能，這一時期是養濟院的興起階段，主要是收養流民乞丐，有固定的收養時間，帶有臨時性救濟的特點。

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