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李善達回到科室，看見主任正在帶領科室的醫生們查房，他馬上穿好白大衣，跟著主任一起查房。

徐剛看見李善達來到，笑著對他點了點頭，繼續著他的查房。

最後來到靠近治療室的一間病房診查22床的病人。一間可以住三個病人的病房只安排一個病人住，在床位十分緊張的神經內科，意味著這位病人的病情是十分嚴重的。

病人才28歲，男性。5天前從雲州附近的一個縣級市醫院轉到雲州市人民醫院神經內科。轉院前的診斷為“隱球菌性腦膜腦炎”，經過將近一個月的氟康唑注射的靜脈滴注治療，因為病情繼續加重而轉院。

對於這樣的重病人，在入院後第二天早交班後，徐剛親自去仔細看過，意識到病情相當嚴重。這種病的病死率本來就高達百分之五十以上，以病人現在的情況，死亡率將高達百分之七十以上。

徐剛馬上將病情向病人的父親交代清楚，當時在場的還有病人的母親、一個哥哥和一位小叔。他們聽完後都表示理解並希望全力以赴進行治療。

入院後馬上給病人用上新一代的二性黴素B進行治療。二性黴素B治療的特點是藥物的量必須緩慢增加，否則，可能因為加量太快從而引起病人不適，最終導致治療無法進行，這個特點決定了用藥的早期療效是不太理想的。再一個原因是這個病人的眼底改變提示著病人的顱內壓力非常高，如此高的顱內壓，做腰穿是非常危險的。但是，腰穿對於這樣的病人來說卻是十分必要的。因為透過靜脈滴注的藥物要透過血腦屏障才能進入到腦，能夠透過血腦屏障的藥物的量並不多，所以，藥物在腦中的濃度是偏低的。必須結合腰穿，直接將藥物注射到脊髓蛛網膜下腔，治療的效果才會好一些。

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