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“左邊這裡痛嗎?”
“很痛。”
“右邊呢?我敲下來,也很痛嗎?”
“痛。”
徐公道腎區叩擊痛仔細地檢查下來,發現老人的腎區兩側都有叩擊痛陽性的表現。
“叩擊痛陽性常見於腎結石。”徐公道心裡沉思道。
腎結石這麼疼痛的表現的話,看來結石應該還挺大,徐公道透過觀察老人的反應和查體,初步主觀上排除了急性闌尾炎的可能性,因為闌尾炎一般有一個轉移性的腹痛,而且麥氏點有壓痛,但是徐公道剛剛查體按壓的時候,並沒有檢查出明顯的陽性。
“倒是墨菲徵有些弱陽性,膽囊有觸痛,膽囊估計也不好。”
徐公道腦海裡飄過幾個常見的急腹痛。
異位妊娠,患者男性,直接排除了。
卵巢囊腫蒂扭轉,患者男性,直接排除了。
膽石症和膽囊炎,患者墨菲徵弱陽性,膽囊有觸痛,按壓的時候呼吸痛有加重,現在高度懷疑這兩個的可能性較大。
腎盂腎炎,患者小便未見異常,暫時也不能排除。
腎結石,患者雙側腎區叩擊痛,有高度懷疑的可能性。
……
徐公道思索期間,白晴已經回來了。
白晴推著治療車,治療車上放著輸液袋,針筒,碘伏和654-2針等。
“怎麼樣了?”白晴將治療車貼著床邊放下,將手中的654-2針排了下空氣,隨時準備注射。
654-2針,就是鹽酸消旋山莨菪鹼注射液,是常用的一種解痙止痛藥,特別是針對膽道和胃絞痛等有奇效,是一種抗M膽鹼藥,能解除平滑肌的痙攣,上次徐公道處理柯紹富的有機磷農藥中毒的時候,心想著要是病人中毒症狀再加重,他就準備阿托品搭配654-2針使用,不過好在柯紹富中毒程度輕,沒有明顯的絞痛症狀,所以沒有排上用場。
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