“胰島素瘤來源於胰島β細胞，哺乳動物雷帕黴素靶蛋白通路可能參與疾病的發生與發展。

因分泌大量INS且不受低血糖負反饋調節，99%的患者表現為反覆發作性低血糖症，Whipple三聯徵為其最典型的表現。

低血糖相關神經系統損害除意識模糊、譫妄外，還可出現幻覺、癲癇發作、記憶力損害等，重者可致昏迷。

患者多伴有腎上腺素釋放增加相關交感神經過度興奮的表現，如震顫、心悸、面色蒼白、大汗等。胰島素瘤導致的低血糖症為少見病，發病率低，易漏診、誤診。”

“……”

在場的所有保健組專家全部啞然。

黃老這是在背誦全院會診的病歷？

說這個有意義麼？

老人家是不是已經老到了沒有思考能力的那一步？

也不能夠啊，據說前不久黃老還提攜自己的學生，在世界心胸外科手術比賽中一舉多得世界第一。

他這是幹什麼呢。

“有研究報道，手術根治胰島素瘤1年後患者認知功能得到改善，部分可恢復正常。

因此，對於低血糖症患者，應注意與其他功能性及器質性疾病相鑑別。

當患者表現為典型的Whipple三聯徵時，需及時監測發作情況，同步測定空腹血糖、INS、C-肽等，儘早識別並治療。”

“胰島素瘤需要定性和定位診斷，前者的難點在於進食後症狀可迅速緩解，加之低血糖臨床表現不典型，易誤診、漏診；後者的難點在於目前常規的影像學檢查方法，比如腹部超聲、CT、MRI等，對胰島素瘤的靈敏度及特異度均較低，易漏診。”

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