“亞硝酸鹽中毒?抽血的顏色?那是什麼顏色。”沈浪沉吟。
“當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒,但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規,發現亞硝酸鹽兩個加號。”
“那是什麼。”沈浪努力回憶尿常規。
尿液常規是入院的常規四項檢查之一,不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖,判斷患者是否有泌尿系的感染、泌尿繫結石以及糖尿病。
再多就是酮體,沈浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。
“尿常規的一項回報。”周從文道,“發現尿常規里亞硝酸鹽濃度增高,急查高鐵血紅蛋白濃度,回報是32%。”
沈浪有點懵,肖凱皺眉,“周教授,按說抽血的時候應該能看出來才是。”
“什麼意思,肖院長。”沈浪問道。
“亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色,暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果,同時參考SpO2與SaO2相差較多的特點,可以定診。”
肖凱不愧是老臨床,說的頭頭是道。
周從文笑眯眯的看著沈浪,“怎麼樣,說你胡亂八卦,你還不服氣,這回信了吧。”
說完,他看著肖凱笑了笑,“的確,患者是亞硝酸鹽中毒,急診科的醫生以為是一氧化碳中毒,差一點誤診,幸好查了一個尿常規。”
“這有什麼。”沈浪依舊不服氣。
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