“周教授,這是怎麼形成的?”韓處長也想不懂,他一直在看著牙籤一般的骨水泥異物,過了很久才問道。
周從文的手術按部就班的做著,已經停了體外迴圈,正在觀察有沒有活動性出血。
“打骨水泥的術中因為操作不當,導致套管針穿破椎旁靜脈,與之形成交通。
當骨水泥仍處於半流體狀態時,骨水泥外溢透過椎旁靜脈系統進入體迴圈,最後匯入到右心房,然後水泥在心臟腔內凝固,從而形成1個約9cm白色牙籤狀異物。”
“在血管裡為什麼沒有凝結?”韓處長繼續問道。
周從文聳了聳肩,“注射時骨水泥聚合不足,球囊擴張椎體過度,針道與椎旁靜脈交通,導致骨水泥進入椎旁靜脈,進入體迴圈。”
“一旦骨水泥進入體迴圈,硬化後即使是小栓子也可能是致命的,這些栓子若停留在右心房或右心室,可能導致心臟穿孔和心臟填塞,也有可能進入肺迴圈,導致肺動脈栓塞。”
“這次我們看到的只是各種可能發生的情況之一,也有在血管中凝結成栓子的可能。”
“哦,是這樣。”韓處長看著9CM的白色牙籤,眯著眼睛,誰都不知道他在想什麼。
“10mm至20mm長的線性骨水泥塊就可以引起心臟填塞。小於10mm的骨水泥可能透過右心繫統進入肺迴圈導致肺栓塞。這個……也比較特殊,9cm的骨水泥,真是很罕見。”
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