“不一樣。”周從文道,“有很多人研究過止血帶休克,最早是在一戰的時候。軍醫發現用了止血帶的傷者開啟止血帶後,很多人傷口雖然說不出血了,但人直接休克,迅速死亡。”
“嗯嗯嗯!”劉偉聯想起從前遇到過的情況,連連點頭。
“有一種假說是止血帶充氣8分鐘後,細胞線粒體內的氧分壓降至0,產生無氧代謝,隨後煙醯胺腺嘌呤二核苷酸降低,很快產生細胞內酸中毒。
缺氧和酸中毒導致肌紅蛋白、細胞內酶和鉀離子釋放、大量酸性物質、腺苷、外毒素入血。”
“第二種假說是當一側下肢血流量佔外周迴圈血量15%左右,止血帶放鬆時缺血的肢體發生再灌注,導致血壓下降。
這種情況使得心臟的冠狀動脈灌流減少,致使心臟嚴重缺氧;心率加快,耗氧量增加。”
“在短時間內交感——副交感迷走神經和酸鹼電解質紊亂,會引起心臟傳導系統的改變,最終導致心臟不能有效地排空,引起心跳驟停。”
“第三種假說是……”
出乎劉偉的意料,周從文一連說了十二種假說,每一種聽起來竟然都像是真的。
原來還有這麼多情況,自己一個都不知道,甚至連止血帶休克都不清楚,劉偉汗顏。
手術檯上,隋主任像是化石一樣石化。
他怔怔的看著術區,手裡拿著持針器,他的手不再顫抖,而是凝滯在半空中。
原本他對周從文開始“說教”很是不屑,一個小醫生就知道背書的想法碾壓了周從文剛剛指揮搶救的英姿。
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