周從文右手落在患者胸大肌靠外側的位置,一邊大聲喊著你醒醒,一邊右手用力。
這裡是一個疼痛點,一般人裝暈的話急切之間很難忍受。可是周從文用力按下去,患者沒有絲毫反應。
隨後周從文又按壓患者眼眶,依舊沒有反應。
患者已經處於休克狀態,確定這一點周從文用時8秒。
胸廓略有起伏,還有輕微的呼吸,周從文的手搭在患者頸動脈位置。
頸動脈搏動微弱……
剛剛還生龍活虎的叫囂著不讓進門就打醫生的男人,怎麼幾分鐘後就休克了呢?周從文嘆了口氣,還真是麻煩。
回手,沒人遞聽診器。
周從文微微一怔,但沒有耽擱時間,而是附身用耳朵貼在患者胸前直接聽心跳。
《美國心臟學會心肺復甦和心血管急救指南》中,有關於心臟驟停的常見原因總結為幾點。
第一點是缺氧,周從文首先就排除這種可能。
他沒有沉思,所有動作、行為都是肌肉記憶,而指南里寫的種種也根本不用回憶,一項項迅速排查。
再有就是低鉀血癥、高鉀血癥及其他的電解質異常。
看剛剛患者的表現,周從文也排除這種可能。
第三是低溫或者體溫過高。手摸患者的頸動脈,耳朵貼在患者胸口,周從文第一時間感受到患者的體溫正常,也不是這一點。
第四,低血容量。
患者不是外傷,要是碰巧有主動脈夾層……機率太低,暫時不予考慮。
指南里概括了十點,周從文用13秒判斷患者大機率是暈血,看見動刀、流血後緊張,導致的心梗。
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