大頭瘟顯著病症特徵就是口渴，這也是陳實功等人辯證時病人重要表現之一。

這病症整體也就三四天，若不加診治，十個人染病，三四天後只能活下來四五個。

而在這極短的感染過程中，早期症狀為憎寒發熱、頭面紅腫，有咽喉腫痛的也有的沒有這種感覺；第二階段便是口渴引飲、煩躁不安；到第三階段則頭面焮腫，咽喉、耳前，連及頜下頸部劇烈腫痛。

到第三階段就再施以藥石就很難救過來了，只有青黴有減輕症狀的可能性，因為它比外敷內附的傳統藥物吸收快。

老鼠不怕人，為喝水幾近瘋狂，這一症狀與受大頭瘟影響的人極為相似。

陳實功到這時候才終於明白，他在城中看不到老鼠，並非通州城沒有老鼠，而是老鼠都鑽進地下水道了。

城中救治手段已幾乎確定，除陳實功在北洋軍醫院從柑橘青黴中製取的青黴，其他主要施救手段以二聖救苦丸遏制新感染患者，中症與重症分施以普濟消毒飲、人參敗毒散辯證治療，重症者下猛藥牛蒡芩連湯，加以宣傳讓城中百姓以沸水沖泡清毒飲代茶水。

在藥物治療之外，主要手段仍為原始且有效的隔離，禁止百姓出門，家中備糧、禁止食肉。

其實撐到陳實功至通州的第三日，危機就已基本解除，因為物資供應上了。

城中所需青菜都是用青龍軍列從天津拉過來的罐裝泡菜，讓百姓湊合著吃；京畿的棺材、北洋工業區的防護裝備也都送了過來，為防屍首毒氣感染，全由城中衙役入戶收斂在陳實功的命令下拉到城外劃出的墓園埋葬，他們與患病者親屬經過商議，待疫情結束另行祭拜。

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