之所以閱看陰陽醫術卷，主要是陸四決定於六政府之外要設一個類似後世衛生部門的機構，並計劃在北京、揚州、濟南、西安等地陸續建立中央政府直屬醫藥部門，以便垂直領導。

各府州縣也要陸續招募醫藥人材設立官營醫院或醫所，不管是中央還是地方所招募的醫學人材都給予相應品級和官職，使之成為大順政府的“公務員”，換言之就是陸四準備從大順中央不多的財政中擠出銀子來收編大量民間郎中，從而能為北方重建提供堅實的醫藥基礎。

前明醫務方面也有中央和地方專職機構，中央這一塊便是太醫院，有太醫監、太醫少監等職。

地方這一塊，府州縣也都設有專門的醫學正科，典科，訓科等官，負責轄區的醫藥衛生。

官府機構又都設有惠民藥局、養濟院和安樂堂等機構，職責大體便是藥店、養老院、火化場。

然而明朝雖有專門對應的醫學機構，但從中央到地方管理卻極不完善，很多地方或者無有醫學正科官設，或者就是有官無醫，有醫無藥。

而那中央太醫院又主要是為宮中及達官貴人看病，除了看病做的最多的就是蒐集各種藥方，本質上還是以看病為主，無法起到一箇中央性質統籌醫藥發展，促進國家整體醫學進步的職能作用。

也正是因為官方醫學機構的“癱瘓”，導致前明百姓看病多往民間醫館，也就是當地郎中，接生則是請產婆或有經驗的婦人。

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