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【明天10-11點】
關於HGP在非結直腸癌肝轉移中的預後作用的研究要少得多。這些模式已經在葡萄膜黑色素瘤、胃癌和乳腺癌肝轉移中被描述。在這些病例中,肝切除的適應症不那麼直接,可能HGP的準確預測可以使一些候選患者免於接受潛在的病態和無用的肝切除。
關於乳腺癌的肝轉移和葡萄膜黑色素瘤,似乎以替換模式。這與乳腺癌臨床試驗中抗血管生成治療失敗的事實是一致的,這是可以預測的,因為大多數病變是替代的,從CRCLM資料來看,這些病變對這種治療沒有反應。
奇怪的是,根據我們的經驗,胰膽腺癌的肝轉移也表現出CRCLM所描述的模式,但它們對預後的影響仍有待確定,因為這是一種極其罕見的肝切除適應症,任何臨床佇列都可能非常小。
HGP在非結直腸癌肝轉移研究中的傳播開啟了廣泛的可能性,併為HGP的預測提供了更多的興趣。然而,涉及的生物學機制不一定與CRCLM相同。例如,驅動突變之間的關聯應該不太一致,我們預計BRCA1/2和BRAF突變最終分別與乳腺癌和黑色素瘤肝轉移中的HGP有關,並考慮到這些基因在這些腫瘤中的重要性。我們預計生物學特性--血管生成和血管共選機制應該是相似的。然而,這一點仍未得到證實。
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