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【592已改】

【前列腺癌的檢查，以及痛風合併症的治療】

近年我國前列腺癌的發病率呈明顯持續增長趨勢，前列腺癌已成為嚴重影響我國男性健康的泌尿系惡性腫瘤，根治手術及精準放療是前列癌根治性治療的主要方式。

基於多學科團隊（MDT）的規範診療是腫瘤治癒的基礎，以前列腺癌放射治療為主的綜合治療在取得較好療效的同時其毒副作用也越來越低。我國前列腺癌在診治方面與歐美國家仍存在差異，因此，《中國前列腺癌放射治療指南》的制定將進一步規範臨床診斷和治療原則。

1、一般檢查

包括血常規、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、尿常規和大便常規等。

2、腫瘤標記物

前列腺特異抗原（PSA）是前列腺癌重要檢測指標，包括總PSA和遊離PSA。鹼性磷酸酶（ALP）和酸性磷酸酶（ACP）特異性差，明顯增高時應考慮骨轉移可能。同時應監測睪酮水平。

3、DNA重組修復缺失基因檢測

部分轉移性前列腺癌存在DNA修復功能缺陷的特徵，多項研究表明，PARP抑制劑對於DNA修復缺陷的轉移性前列腺癌有一定的敏感性，推薦檢測BRCA1/2以及ATM等DNA重組修復相關基因突變情況。

4、免疫相關標誌物檢測

帕博利珠單抗也可以用於高度微衛星不穩定（MSI-H）或錯配修復蛋白缺失ｄ（MMR）的不可切除或轉移性實體瘤的二線及以後治療。因此推薦符合條件的患者進行相應檢測。

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