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（526已改，527等解禁）

【定義】

咳嗽症狀持續>4周稱為慢性咳嗽。

【病因】

一、年齡特徵

臨床診斷兒童慢性咳嗽時應充分考慮年齡因素，不同年齡兒童慢性咳嗽的常見病因如表2所示。

表2不同年齡兒童慢性咳嗽常見病因

年齡病因

嬰兒期

（＜1週歲）呼吸道感染和感染後咳嗽，先天性氣管、肺發育異常，胃食管反流，肺結核，其他先天性心胸異常

幼兒期

（1～3週歲）呼吸道感染和感染後咳嗽，上氣道咳嗽綜合徵，咳嗽變異性哮喘，氣道異物，胃食管反流，肺結核

學齡前期

（3～6週歲）同幼兒期病因，此外尚有支氣管擴張等

學齡期

（6～青春期）上氣道咳嗽綜合徵，咳嗽變異性哮喘，感染後咳嗽，肺結核，心因性咳嗽，氣道異物，支氣管擴張等

二、特異性咳嗽（specificcough）

指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他症狀或體徵，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內氣道病變如氣管支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常（如氣管支氣管軟化）等；伴隨呼吸急促、缺氧或紫紺者提示肺部炎症；伴隨生長髮育障礙、杵狀指（趾）者往往提示嚴重慢性肺部疾病及先天性心臟病等；伴隨有膿痰者提示肺部炎症、支氣管擴張等；伴隨咯血者提示嚴重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著症或支氣管擴張等。

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