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519.另一條鑑定結果

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(承接上一章,剩下三種中毒,之後是兒童急性感染性腹瀉診治指南)

六、苯丙胺類物質中毒

苯丙胺類化合物主要有苯丙胺、甲基苯丙胺、二亞甲基雙氧苯丙胺,是較強的中樞興奮劑,本類藥物治療劑量與中毒劑量接近,易發生中毒。

1.中毒藥物確認的方法

1)有過量使用或誤用苯丙胺類藥物史。

2)急性中毒以中樞神經系統表現為主。

3)血、尿和胃內容物檢測有苯丙胺類藥物存在。

2.急性中毒表現

興奮、精神體力活躍、動作快而不準確,焦慮、緊張、驚惶、攻擊傾向、震顫、意識紊亂、眩暈。

嚴重中毒可見譫妄、躁狂、幻覺、偏執型精神分裂、心動過速、呼吸增強、血壓或高或低、高熱、大汗淋漓、昏迷、心律失常、顱內出血、迴圈衰竭,甚至死亡。

3.救治措施

對症支援治療為主。

1)口服中毒,未發生驚厥者催吐,藥用炭混懸液洗胃;發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃。

2)口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出。

3)極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇。

4)高血壓和中樞神經系統興奮者給予氯丙嗪;顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑。

5)選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。

七、急性乙醇中毒

1.中毒藥物確認的方法

1)明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。

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