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(承接上一章,剩下三種中毒,之後是兒童急性感染性腹瀉診治指南)
六、苯丙胺類物質中毒
苯丙胺類化合物主要有苯丙胺、甲基苯丙胺、二亞甲基雙氧苯丙胺,是較強的中樞興奮劑,本類藥物治療劑量與中毒劑量接近,易發生中毒。
1.中毒藥物確認的方法
1)有過量使用或誤用苯丙胺類藥物史。
2)急性中毒以中樞神經系統表現為主。
3)血、尿和胃內容物檢測有苯丙胺類藥物存在。
2.急性中毒表現
興奮、精神體力活躍、動作快而不準確,焦慮、緊張、驚惶、攻擊傾向、震顫、意識紊亂、眩暈。
嚴重中毒可見譫妄、躁狂、幻覺、偏執型精神分裂、心動過速、呼吸增強、血壓或高或低、高熱、大汗淋漓、昏迷、心律失常、顱內出血、迴圈衰竭,甚至死亡。
3.救治措施
對症支援治療為主。
1)口服中毒,未發生驚厥者催吐,藥用炭混懸液洗胃;發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃。
2)口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出。
3)極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇。
4)高血壓和中樞神經系統興奮者給予氯丙嗪;顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑。
5)選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。
七、急性乙醇中毒
1.中毒藥物確認的方法
1)明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。
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