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（507已改，等明天解禁，504被封了，等明天找編輯好好聊聊）

急性上消化道出血是急診常見的急危重症之一，成年人每年發病率為100/10萬～180/10萬，病死率為2%-15%。規範急診診治流程對改善預後意義重大。近5年急性上消化道出血臨床診療出現許多進展，因此中國醫師協會急診醫師分會組織急診科、消化科、介入科、外科等多學科專家，在2015版共識的基礎上，對急性上消化道出血急診診治流程專家共識進行2020版（第三次）更新。

一、方法

2015版專家共識主要立足於急性上消化道出血的病情評估、迴圈穩定、藥物選擇及止血治療等幾個方面。在2015版基礎上此次更新重點對診治流程進行重新最佳化。同時專家組成員對共識內容在風險分層，動態評估，治療策略，內鏡干預時機和特殊人群用藥管理等方面進行廣泛討論和修改，從而最終達成共識陳述。本次更新參考國內外最新的循證指南及文獻資料，並結合我國急診臨床實際，使用改良Delphi法達成共識陳述。每一條陳述內容需要獲得至少80%全體專家的贊成。此次更新注重循證醫學，經全體專家會議討論後，證據等級被分為3級（見表1）

二、共識內容

2.1急診診治流程

此版共識仍秉承急診「降階梯思維」理念，按照「3次評估，2次治療」對急性上消化道出血急診診治流程進行構建，力求滿足臨床的可操作性和實用性，供急診醫師參考，見圖1。

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