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501.潛伏

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(春節相關,一部分是主動脈夾層,之後是鞭炮炸傷燒傷)

“除夕、初一、初二,不約而至的3臺主動脈夾層手術把春節假期變成了‘勞動節’!”初二下午3時,連續進行急診手術的北京安貞醫院心臟外科5病房主任醫師李海洋走出手術室,長出了一口氣,平均時長七至八小時的主動脈夾層手術,讓他覺得有些疲憊。春節期間,北京安貞醫院接診的主動脈夾層患者明顯增多,從大年三十到正月初二,3天完成了5臺主動脈夾層手術,一多半患者還都是年輕人。

正常的人體動脈血管由3層結構組成:內膜、中膜和外膜,高速的血流一旦衝破主動脈壁,造成內膜、中膜區域性撕裂,就會形成“主動脈夾層”。在主動脈CTA顯示下,主動脈就像多了一層黑色的“夾心”,將血管分成兩個腔道。一旦破裂,將直接導致死亡。李海洋介紹,主動脈夾層被稱為體內的“不定時炸彈”,一旦發病,48小時內的平均死亡率超過50%,且每隔1小時死亡風險上升1%。從發病時間看,該病有明確的季節規律,以冬春季發病率高,並且節假日發病率明顯增加,常在聚會、喝酒或勞累熬夜後突然發病。

除此之外,該病的發病年齡近年來有逐漸降低的趨勢,造成嚴重的社會負擔。安貞醫院完成的5例手術中,50歲以上的患者僅有一個。而李海洋主刀的3臺手術,全部是40歲左右的年輕人!“患者來的時候,有的已經出現了大量的血性心包積液,生命危在旦夕,需要立刻做手術!”

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