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在2016年、2017年英國風溼病協會（TheBritishSocietyforRheumatology，BSR）相繼發表痛風治療管理指南之後，新型治療痛風的相關證據不斷出現。2020年ACR釋出了新的痛風管理指南。與之前的指南相比，該版指南中更新的觀點頗多，共提出42條建議，其中包括16條強烈建議。主要涉及起始降尿酸治療（urate-loweringtherapies，ULT）的指徵，藥物的滴定治療方法，伴隨預防發作的抗炎藥物療程等，於2020年6月在Arthritis&Rheumatism雜誌正式刊出，現介紹如下，希望能夠指導痛風的實際診療。

（一）起始降尿酸藥物治療的指徵以及證據等級

≥1個痛風石、痛風造成的影像學損傷、頻繁的痛風發作（≥2次/年）。

選擇性建議，起始降尿酸藥物治療的指徵是：既往曾經經歷過1次以上的痛風發作，但發作頻率

對於首次痛風發作的患者，選擇性建議起始降尿酸治療；但選擇性建議伴有慢性腎臟病（chronickidneydisease，CKD）≥3期，血清尿酸>90mg/L（540μmol/L），或者腎結石患者起始降尿酸治療。

對於無症狀的高尿酸血癥患者，選擇性地建議不要開始降尿酸治療。

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