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從外走進來的正是之前在icu和祁鏡碰面的主治張紹文,他剛結束icu裡的搶救工作,準備來診療室逛一圈,看看有什麼需要幫忙的。如果沒自己事兒的話,他就去休息室眯一會兒。
而這位腦梗合併黃疸的病人就是從他急救室送出去的。
早上在家的時候,病人突發腦梗,突發舌面癱、昏睡合併全身面板黃染,情況有點複雜。院前急救醫生見了後,以為是肝功能衰竭導致的肝性腦病病人,最後誤報了判斷。
這在120急救中很常見,他們手裡沒檢測儀器,只是靠肉眼判斷,出錯在所難免。
呼之不醒的病人,情況很兇險,隨時都有可能出問題。所以一來就被安排進了急救室,不過後來透過簡單的體檢,張紹文就察覺出了問題。等檢查指標出來後,他馬上就判斷了病人並不是肝性腦病。
“除開腦梗,他就是個無原因的黃疸而已。”
張紹文對這個病人印象深刻,坐在位子上翻起了其他病人的病歷本:“檢查單就是我下的,離開急救室後轉到了那個米國小姑娘手裡,還特地找了何主任一起討論過,最後懷疑是甲狀腺素減退。”
“甲狀腺素沒少?”祁鏡沒想到自己懷疑的內容是錯的,頓時來了興趣,“血清促甲狀腺素(TSH)呢?”
“也挺正常的。”
張紹文解釋道:“這人和老婆離婚了,一個人住,兒子對他平時吃什麼藥也不清楚,所以鬧了個烏龍。之前那次甲狀腺手術基本全切了甲狀腺,但從到手甲狀腺功能的檢查結果來看,他應該一直在吃優甲樂對抗甲減。”
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