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臨床上病人的症狀非常多,但在成百上千的病原體面前,症狀的數量就顯得微不足道了,重疊和雷同是一定的。如果沒有專業的細菌培養,那就真的和大海撈針一樣,就是純靠猜。
傳染病學家猜病原體就是靠既往的經驗,看上去眼熟哪一個就先暫定哪一個,然後慢慢排除可能性。在這個方面完全是經驗決定結果,當然翻車的可能性也非常大。
其實很多細菌性腦膜炎都有神志不清、頭暈頭痛、腹部不適、超高的體溫、迅速的病情發展速度等特點,不過能讓結膜受累的卻非常少見。
當然,靠護士的描述和丁秀娟的體感很難確定結膜受累的性質。
或許是病原菌完全不一樣的另一種結膜炎,或許眼睛就是這次病人感染的第一站,又或許這真就和丁秀娟說的一樣,只是自己苦多了鬧的。
不管事實如何,黃興樺剛說出這些症狀的時候,坐在車裡的黃玉淮腦子裡就蹦出了兩個細菌。其中一個在很短暫的鑑別診斷中落選,剩下的另一個成了他首先懷疑的物件。
能讓他產生如此懷疑的一個靠的就是前些年處理過的兩個案例,另一個就是已經被3i會議室裡的祁鏡和眾多專家拼接完的病人症狀。
如此完整的症狀表現加上之前的經驗,讓他有了明確的目標。
不過這只是一個猜測而已,連雛形都算不上。
黃玉淮現在沒有確鑿的臨床證據,沒有相對完整的傳染鏈條,完全是他的一個猜測。而且他現在的注意力完全被那段寄生蟲診斷的思路吸引了:“又是那小子?”
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