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261.名醫都是死人堆出來的

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這個問題對胡東昇來說並不難,就算沒見過相似的病人,也可以順著疾病的症狀去試著猜。而對羅唐和祁鏡而言,更是小菜一碟。

實習生剛進實習,肯定做不到他們的程度。反正從之前羅唐的反應來看,張力性氣胸遇上呼吸機的機械通氣,很有可能會加速病人死亡。

“其實一上呼吸機就能看出問題。”

祁鏡如數家珍般地把一個個症狀都說了出來:“嚴重呼吸衰竭,氧飽和度進一步下降。肺性腦病加重昏迷,最後出現嚴重的皮下氣腫。”

如果說呼吸機是個打氣筒,那肺和胸廓就像腳踏車的內外胎,唯一區別點在於腳踏車的外胎就是個能隨時剝下來的外殼,而人的外胎卻和內胎一樣,是完全封閉的。

炎症會導致部分內胎出現磨損,磨損區域不斷變薄,最後爆開出現氣胸。

由於是由內向外的爆胎,破口上會留有原來的胎皮。這層胎皮就是個由內向外的單向閥門,氣體可以透過它往外流出,但反過來卻不可能流回內胎。

這時不管往內胎裡打多少氣,最終都會從破損的地方流向內外胎相隔的中間區域,也就是胸膜腔。中間區域的空氣因為無法原路返回,只能越積越多,從而讓原本薄薄一層胸膜腔的體積不斷膨脹。

這就出現了一個怪象。

在外胎有胸骨肋骨做固定,體積不會出現太大變化的情況下,打氣筒不停往內胎打氣,內胎卻因為不斷膨脹的中間區域而被越壓越小,最後無法呼吸。

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