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259.上呼吸機那麼好玩嗎?

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一個咳嗽咳痰的肺炎病人,來住院無非就是完善體格檢查和實驗室檢查。先從淋巴細胞、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞上大致分辨出是細菌還是病毒感染,接下去就是給予診斷性質的抗感染治療。

如果之前診斷性治療順利,基本一星期內,病人就能有明顯好轉。如果運氣不好,診斷性治療失敗了,那還可以等待咽拭子和血培養的結果,對照著藥敏實驗再來做針對性治療。

宋瑤聽到突發症狀,一開始腦子很亂,但冷靜後發現這只是病例而已,自己並不需要面對真正的病人。

或許這就是她在整個病例裡唯一的優勢,才剛接觸臨床,連病歷都沒寫熟練,祁鏡就算再刁難也不至於讓她直接單獨接觸重病人。

宋瑤也確實沒說謊,她的診斷學理論學得很不錯,至少思路還算清晰。

一旦冷靜下來,她的腦子開始步入正軌,對祁鏡說的幾個症狀進行拆解。呼吸困難不難理解,一些重症肺炎確實會影響肺功能,進而引起呼吸困難。心肺不分家,從呼吸頻率和心率上就能看出問題所在。而呼吸困難的症狀會讓病人高度緊張,冷汗也就接著出現了。

可說不出話是怎麼回事?

是舌頭的問題?還是聲帶的問題?亦或是腦子出了問題導致的失語?

宋瑤絞盡腦汁也不明白病人說不出話的原因,似乎教科書裡並沒有一個疾病涵蓋了失語和肺部症狀。但不管病因是什麼,現在最重要的是掌握更多的資訊,然後在這個基礎上儘量延長病人的生命。

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