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66.問診的重要性

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王茂他們不明白鬍東昇的意思:“病人睡在哪兒不都一樣嘛,和血壓有什麼關係?”

祁鏡現在徹底作壁上觀,把話語權交了出去,自己反而和容老伯一起開起了他床位醫生的玩笑。

現在徹底成了胡東昇的表現時間。

“睡覺的位置和血壓本身沒關係,卻和測量血壓有關。”

“和測血壓有關?”

他們倆越來越聽不懂了。

胡東昇指向剛才容老伯指的過道,那兒正巧有兩位剛送來的急診病人,都躺在擔架床上。可不管頭朝向哪兒,他們靠牆的那側總是左手邊。

“體格檢查時,醫生應該站於病人右手側。”胡東昇解釋道,“在病房裡倒沒什麼,病床兩側都有空間。可在急診卻會造成一個問題,護士測血壓用的都是病人的右上臂。”

“所以說病人左上臂血壓......”三人看向祁鏡。

“左上臂重測出血壓160/95mmHg。”

這個結果在胡東昇的預料中,而那兩人聽完後都露出了很不可思議的表情,異口同聲地說道:“還真是主動脈夾層。”

“太狡猾了。”

“雙臂血壓相差竟然那麼大......”

“要一開始就知道我們恐怕早就診斷出來了吧。”

他們再回想這個病例,在鑑別診斷方面做的不差,該用的實驗室檢查也沒出大的紕漏,但實在沒想到會在這裡栽跟頭。

每個疾病的症狀、診斷方法他們都背過,默寫不成問題,可要從一個不起眼的小疑問反推出被隱藏的症狀就難了。

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