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史載楊堅出自關中高門弘農楊氏，自稱是東漢太尉楊震十四世孫，其四世祖楊元壽被北魏任命為武川鎮司馬。

其父楊忠跟隨北周文帝宇文泰起義關西，因功賜姓普六茹氏，官至柱國、大司空，封隨國公。

死後追贈太保，諡號桓。不過據陳寅恪的考證，楊堅家族可能是山東寒族，其弘農楊氏的身份應出於偽託；而所謂楊元壽留鎮武川亦是宇文泰為籠絡部下感情而虛構之事。

西魏大統七年六月癸丑夜，楊忠之妻呂氏於馮翊般若寺生下了楊堅，據說當時紫氣充庭，《隋書》記載。

當時有一個尼姑對呂氏說，楊堅此人不可與常人一樣撫養，所以尼將楊堅帶到別館，親自撫養，幼年的楊堅為人深沉少言，剛剛進入太學的時候，即使是十分親密的人也不敢戲弄。

西魏恭帝二年楊堅十四歲時，京兆尹薛善徵辟他為功曹，翌年因為其父楊忠的功勞被授為散騎常侍、車騎大將軍、儀同三司，封成紀縣公。

西魏恭帝四年封為驃騎大將軍，加開府，北周武成元年北周明帝即位，授楊堅為右小宮伯，進封大興郡公。

武成二年周武帝宇文邕即位，楊堅任小宮伯，出任為隨州刺史，進位大將軍。後來被調任京城，在其母身邊侍疾三年，晝夜不離左右，都稱他純孝。

當時宇文護執掌朝政，非常忌憚楊堅，多次想要謀害他，幸而有大將軍侯伏、侯壽等人的保護才得以倖免。

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