“首先，內鏡下影象不理想，應該是鏡頭和目標太近了。鏡頭幾乎貼到RT，原因是鏡子拉的太狠，太貼RT，然後RT就跑到右邊去，這裡你向前推一下鏡子可能會好一些。”吳冕清朗的聲音從電話裡傳出來。

“第二，困難主要是反覆滑脫鏡子。

但是細究過程，在前期插管切開擴張時並沒有發生滑脫現象，掉鏡子發生在手術後半程，這與手術時間長有顯著關係。所以本次操作儘可能縮短時間，在保證安全的前提下先把通道盡可能做順暢。”

“把柱狀氣囊擴大到12mm後，進網籃造影從下往上取石，注重了推鏡+UP的細節動作，透視可見標準的倒‘七’字形。這麼做，您會發現鏡身很穩。”

“然後把網藍送至肝總管，加壓注水，瀑布式沖洗膽管。”

“這時候就可以開始鐳射碎石。做鐳射碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，同時都要看；做超大結石，是先用鐳射碎石，化整為零，按傳統辦法進去碎石-取石。”

“梁主任，我說的您都記下來了麼？”吳冕問道。

“吳老師，我記下來了。”梁主任連忙說道，“這麼做就可以麼？還有沒有其他問題。”

“先按照我說的做，要是有問題，我馬上趕回去。”吳冕很肯定地說道。

梁主任有些猶豫，但吳老師的話都說成這樣了，自己還能怎麼辦。

“梁主任，我把剛剛說的話用語音再給你發一遍。”吳冕說道，“要是不行，抓緊時間告訴我，不用客氣。薛院長，車停一下，要是那面不行咱們掉頭回去。”

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