寒證的虛實，比較好判斷，在沒有出現外感情況下，病家又不發熱，只是怕冷的人，是因為體表陽氣虧虛。以此類推病家無外感，不發熱，而體內寒涼者，是因為陽氣在體內出現了衰弱。另外必須注意的是，外寒者，需是內部不熱，才算陽氣虛弱，內寒者縱使外部有熱像，亦屬內部陽虛。

以上諸條，需要仔細閱讀，反覆推敲，才能明瞭。總之是需要結合起來閱讀的。一般情況下，發熱多為外邪入侵，但虛熱的情況必須要考慮到，因為這種情況最為複雜難治。而發寒則多為體虛，但也需要注意是外邪引起的發寒，這種情況一旦出現也很是危險。所以寒熱的表裡，必須要記得，否則就會出現判斷失誤。

學習感悟：

今日習讀"寒熱篇",對問診十法的首問之"問寒熱"有了一個初步的輪廓認識.綜合而言有以下幾個要點:身體內外寒熱的有無,寒熱出現的形式及時間長短及其它伴隨且可能出現的症狀.

也對如何詢問病患的方法,該怎麼問,具體問哪些問題可以幫助醫者快速而準確地理清思路有了新的認知,這感覺就象偵探在深刻地剖析案情,尋著蛛絲馬跡一點一點地接近事物的本質,對醫者來說,也就是疾病的根源所在.

只有熟悉了身體表裡的寒熱變化,才能準確無誤地從病患對自身病情的描述中獲取與病情有關的重要資訊,瞭解病患的身體正處於一個什麼樣的境地及以後還會有可能出現的症狀,做到對病理的變化了然於胸!

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