很多肝硬化腹水病人，西醫喜用利尿類藥物治療，極易傷津，要知道人體之類，津血同源，這同期加重了陰虛、血瘀、陽亢，如硬化腹水病人使用雙氫克尿塞、速尿等利尿藥，不出幾天即可見到舌質絳紅，舌苔剝落的傷陰症狀．如不速用養陰生津、益氣活血之劑以助恢復，則有誘發肝昏迷壞證的可能。

由上可見，肝硬化其實是以陰虛為主要病機．隨著病程遷延，會使清陽不能敷布，陰精不能歸藏，最後陰損及陽，陰陽兩虛。腹水蔓延。

如果到這階段，已經不能執著於肝臟鬱結本身，還應兼顧平調脾胃或甘淡補脾．以助運化功能。（肝木克脾土）

在腹水階段，有的以陽亢為主要症狀，因為陰虛而血亢，容易流鼻血、齒間流血、鼻部有血絲可見，更有身體消瘦、面目灰黑、面板乾燥、大便乾等等症狀，中醫可取法四君子湯加庵闖子、椿實子為主方，庵聞子能“化五臟癌血．行胰中水氣”．且徽辛擻開，徽苦徽降，行水徽血；更配可益氣利水的楮實子，共用可溫平和調，散結消腫，補中去水；淮山藥甘平，為氣陰兩補之品，有補脾益肺，固腎澀精，斂帶止瀉之功，合參苓術補脾健中以助運化。生黃芪、茯苓、赤小豆、葫蘆瓢均健脾利水消脹。

當然，還有因陰虛而溼熱之邪盤踞不走，邪氣犯脾胃，（脾主溼，易受溼熱感染），使得脾胃同有溼熱聚集，運化能力不暢，消化減弱，清濁（本應清升濁降，清通俗說就是營養，濁就可以理解為大便）相混，溼熱不得下行，導致腹水堅滿，養陰則礙溼．祛溼又傷陰。治療看似兩難。但中醫對此卻是拿手。

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