三診：自覺全身較前清爽舒暢，但仍易感疲勞。患者疼痛減輕，周身清爽，是風寒之邪已被驅動，仍感疲勞，乃正氣不足。擬加用益氣之藥，扶正驅邪，處方：前方去紅花、玄胡，加黨參15g，黃芪30g，薑黃10g，附片加至30g。6劑，水煎服。

四診：疼痛減輕甚多，精神轉旺，囑再服10劑，水煎服。

五診：原方加2倍改為丸藥再服。

【按語】

本案患者只有28歲，但病程年餘，數地就診無效，可見頗為複雜，但施氏僅診五次，用藥20劑，就收良效，實由於辯證準確，用藥精當。但確係氣血俱虛，陽氣衰微，極易重劑，以起沉痼，故用藥甚重，黃芪、附片、烏蛇各30g，黨參15g，桂枝10g，均已超過施氏常用劑量，充分體現了施氏“有是證，用是藥”的辨證論治思想。方藥雖多，但多而不亂，配伍巧妙，桂枝，白芍，生熟地，細辛協調氣血，通達營衛，動而不凝；附片、黃芪起陽助氣，上下兼顧；，烏梢蛇，制全蠍，地龍，石南虅，搜風通絡；當歸、川芎、紅花、元胡活血止痛，充分體現了扶正與祛邪的關係，體現了益氣通衛、養血活血的動靜結合，疏風而不燥血，散溫而不助火，化溼而不劫陰。

2011-8-9 16:50:00

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老中醫講靈異故事【三十九】金水之神（上）

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